Как сформировать отвращение к алкоголю у пациента с хронической зависимостью?

Автор статьи:

06.04.2026

Фотография автора

Нечаев Марк Олегович

иконка врача

Нарколог, психиатр, психотерапевт

иконка стажа

Стаж работы: 10 лет

фоновая картинка

мужчина отказывается от алкоголяРешить проблему с алкоголизмом реально, если убедить человека согласиться на комплексную терапию в частной наркологической клинике. Пациенту необходимо строго выполнять все рекомендации врача, пройти основные этапы лечения. Одна из важных стадий борьбы с патологической тягой к спиртным напиткам – формирование отвращения к ним на физиологическом уровне, которого удается добиться при помощи медикаментозного кодирования.

Как формируется отвращение к алкоголю у больного?

Сформировать отвращение к алкоголю помогают мощные лекарственные препараты на основе действующего вещества дисульфирам. Их назначают только после тщательной диагностики, так как у зависимого не должно быть никаких серьезных медицинских противопоказаний. Наркологам важно исключить вероятность побочных эффектов, аллергических реакций, непереносимости лекарственных средств и их отдельных компонентов.

Принцип действия дисульфирама на организм заключается в том, что он блокирует выработку ферментов печени, которые расщепляют ядовитые для человека токсины этанола. В первую очередь, это касается ацетальдегида, наносящего наибольший вред внутренним органам и системам. Печеночные ферменты расщепляют его на воду и углекислый газ, которые совершенно безопасны.

Когда этого не происходит, спиртное напрямую попадает в кровь. В этом случае даже небольшая доза алкоголя провоцирует тяжелую и опасную интоксикацию, существует вероятность летального исхода. У зависимого появляются следующие симптомы:Мужская ладонь протянута к стакану

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • жар;
  • повышенное артериальное давление;
  • тремор;
  • проблемы с дыханием;
  • перебои в сердечной деятельности;
  • припадки, похожие на эпилептические.

Зависимый теряет сознание, в некоторых случаях впадает в кому. Окружающие должны срочно вызвать наркологическую помощь. Бригада медиков на месте определит, с какой проблемой столкнулась, даст больному антидот. Если этого не будет сделано вовремя, наступает смерть.

Такой способ кодирования является очень эффективным, это отмечают сами наркологи и алкоголики, сумевшие справиться с зависимостью таким образом. У человека на физиологическом уровне формируется устойчивая неприязнь и отвращение к спиртным напиткам.

Помимо этого, появляется мощный психологический барьер, алкозависимый не может забыть, что всего несколько капель спиртного могут стать для него смертельными.

Как подготовиться к кодировке?

Перед тем, как начать кодирование с использованием медикаментов на основе действующего вещества дисульфирам, пациенту необходимо выполнить несколько обязательных условий:

  1. Получить от больного осознанное и добровольное согласие на проведение комплексной терапии, в том числе на медикаментозное кодирование с использованием препаратов на основе дисульфирама, вызывающее отвращение к алкоголю. Лечить больного без его ведома в России запрещено. Помимо этого, принудительная медицинская помощь отличается низкой эффективностью, так как сохраняется высокая вероятность рецидива. Решение о принудительной терапии может принять только суд, но семье в такой ситуации не удается сохранить анонимность. Поэтому родственникам рекомендуется организовать интервенцию или обратиться к психологам-мотиваторам частного наркологической клиники.
  2. Чтобы проводить данное медикаментозное кодирование, организм алкоголика должен быть полностью очищен от спиртного и его токсинов. Добиться этого естественным путем возможно, если человек минимум на неделю бросит пить. Если у него сформировалась хроническая тяга к алкоголю, больной столько не выдержит. В таких случаях используется медикаментозная детоксикация – алкозависимому ставят капельницу с сильнодействующими растворенными лекарственными средствами. Этот же способ хорошо работает, когда требуется вывести пациента из запоя.
  3. Чтобы убедиться, что данный способ терапии поможет и будет безопасным для человека, проводится тщательная диагностика. Назначаются лабораторные анализы, консультации узких специалистов, проводится опрос и осмотр пациента. Главная цель заключается в том, чтобы определить стадию и продолжительность зависимости, психологические и физические особенности человека, возможные побочные эффекты.

После этого составляется индивидуальная терапевтическая программа, которая отдельно обсуждается с пациентом и его родственниками.
Для получения консультации обратитесь по телефону: ☎ 8(800) 350-73-81 наркологической клиники Похмельная служба.

Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону
По телефону врач соберет первичный анамнез, сформирует бригаду, сообщит о точной стоимости процедуры и времени прибытия нарколога.
Акция! При заказе стационарного лечения - скидка до 20%
Нажимая на кнопку «Отправить заявку»,
вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Способы медикаментозного кодирования при помощи дисульфирама

Чтобы закодировать алкозависимого лекарственными средствами, содержащими действующее вещество дисульфирам, используются разные способы:

  1. Таблетки назначаются, когда у пациента высокий и устойчивый уровень мотивации, сильное желание бросить пить. В этом случае необходимо строго контролировать прием препаратов больным, иначе добиться желаемого эффекта не получится.
  2. Внутривенные и внутримышечные инъекции позволяют с гарантией сформировать отвращение к алкоголю на длительный срок.
  3. Вшивание торпеды – один из самых действенных способов закодировать зависимого с использованием дисульфирама на длительный срок. В этом случае требуется проведение небольшой хирургической операции. Врач делает надрез в труднодоступном для самого пациента месте, как правило, это подлопаточная или ягодичная область. Туда помещаются капсулы, содержащие дисульфирам. Действующее вещество выводится из них в организм постепенно, поэтому удается исключить передозировку.

Кодирование препаратами с дисульфирамом проводится в стационарном отделении или на дому. Организовать процедуру в амбулаторных условиях рекомендуется, когда у больного нет серьезных медицинских противопоказаний, отсутствуют какие-либо опасения за его жизнь и здоровье.

Как убедиться, что кодировка сработала

После кодировки эффект от действия препарата наступает достаточно быстро. Нарколог устраивает провокацию, чтобы продемонстрировать пациенту, как работает лекарственное средство, а заодно самому убедиться в том, что у зависимого соответствующая реакция на препарат.

Для этого человеку дают понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. Даже после попадания в его организм такого минимального количества токсинов он уже чувствует ухудшение. Голова начинает кружиться, появляется тошнота, слабость, может подняться давления. Пациент осознает, что, если выпьет хотя бы рюмку, симптомы будут в разы сильнее и опаснее.

Когда следует отказаться от медикаментозной детоксикации

Использование лекарственных препаратов на основе дисульфирама – эффективный, но весьма радикальный способ, чтобы сформировать у зависимого отвращение к алкоголю. Если произойдет рецидив, больной испытывает значительные страдания, может умереть. Более того, у этой методики хватает противопоказаний, поэтому ее нельзя проводить без предварительной диагностики.

Запрещено кодировать пациентов, применяя дисульфирам, при следующих хронических заболеваниях и особых состояниях зависимого:Бокал алкоголя и выставленная ладонь

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • цирроз и другие хронические заболевания печени;
  • острая почечная недостаточность;
  • язва желудка, хронические патологии ЖКТ;
  • расстройства центральной нервной системы;
  • онкологические заболевания;
  • психические расстройства;
  • беременность и период лактации.

При этих диагнозах необходимо купировать проблему или выбрать другой вариант кодировки.

Метод Довженко

При поиске альтернативы большинство пациентов и наркологов останавливаются на психотерапевтической методике Довженко. Это метод, не предполагающий применение каких-либо лекарственных препаратов, поэтому противопоказаний к его использованию значительно меньше.

С его помощью также удается сформировать отвращение к алкоголю, но немедикаментозными средствами. Опытный нарколог проводит сеанс, на котором погружает больного в транс, который внешне напоминает гипноз. В этом состоянии внушаемость пациента значительно повышается, чем и пользуется специалист. Он дает четкие установки на формирование отвращения к спиртным напиткам и ведение трезвого образа жизни в будущем. Чтобы эта методика кодирования была эффективной, необходимо, чтобы:

  1. У пациента был высокий уровень мотивации. Не просто согласие лечиться от алкогольной зависимости, но и мощное желание бросить пить. Это психотерапевтический способ, поэтому так важно, чтобы внутренне больной позитивно оценивал проведение терапии. Уровень мотивации пациента определяется врачами во время предварительных консультаций, при необходимости назначается курс психотерапии.
  2. Во время транса внушаемость повышается, но, если она изначально на слишком низком уровне, добиться результата не получится. Насколько внушаем человек, также оценивается врачами перед тем, как выбрать эту методику кодировки. Правда, в большинстве случаев проблем с этим аспектом не возникает, так как именно внушаемые люди преимущественно становятся хроническими алкоголиками, так как поддаются внешнему влиянию.

После завершения кодирования от алкозависимости медикаментозным или немедикаментозным способом необходимо закрепить результат, которого удалось добиться. Для этого проводится курс психологической реабилитации в стационарном отделении частной наркологической клиники.

Пациент вместе с врачом устанавливает первопричины, спровоцировавшие зависимость, чтобы целенаправленно их устранять, работает над восстановлением отношений с близкими. Минимизировать риск рецидива удастся, если после выписки больной вернется в семью, в которой будет ощущать поддержку окружающих.

Для вызова врача обратитесь по телефону: ☎ 8(800) 350-73-81 наркологической клиники Похмельная служба.

Статья проверена главврачом:

17.05.2026

Фотография автора

Бобкова Ксения Михайловна

иконка врача

Нарколог, психиатр

иконка степени

Ученая степень: доктор медицинских наук

иконка стажа

Стаж работы: 29 лет

иконка категории

Категория врача: высшая

фоновая картинка

Медицинский персонал

Михайлова Ольга Анатольевна
Михайлова Ольга Анатольевна
Врач, психиатр, нарколог, психотерапевт
Стаж 25 лет
Записаться Подробнее
Бобкова Ксения Михайловна
Бобкова Ксения Михайловна
Нарколог, психиатр
Стаж 29 лет
Записаться Подробнее
Тюрин Андрей Валентинович
Тюрин Андрей Валентинович
Врач, нарколог
Стаж 27 лет
Записаться Подробнее
Нечаев Марк Олегович
Нечаев Марк Олегович
Нарколог, психиатр, психотерапевт
Стаж 10 лет
Записаться Подробнее
Отзывы
Остались вопросы?
Напишите свое имя и телефон и дежурный врач свяжется с Вами в течении 1 минуты.
Анонимная бесплатная консультация.
Мы поможем Вам или вашему близкому справиться с состоянием
Нажимая на кнопку «Отправить заявку»,
вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Подписывайтесь на нашу группу в MAX

Здесь всегда актуальная и полезная информация по методам борьбы с наркологическими заболеваниями, круглосуточная поддержка
Подписаться на обновления
Стрелка